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「紅斑性狼瘡」號稱不死癌症 病患飲食需採低鈉
紅斑性狼瘡為自體免疫疾病的一種,因自身抗體攻擊全身健康器官引起的發炎疾病。新竹馬偕過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示,紅斑性狼瘡好發在適孕年齡的女性身上,尤其以20至40歲女生為大宗,病患常有的症狀為關節疼痛腫脹、沒有原因的發燒、肌肉痛、身體感到疲累,或是臉部、身上泛起紅色皮疹,新竹馬偕皮膚科醫師謝雅如表示,皮疹發作呈現方式皆不同,如沒有經過醫師專業診斷、並藉由血清、切片檢測則很難確診。
免疫系統是人體對抗疾病的防衛機制。正常情況下,人體會產生抗體對抗外面入侵的病菌;但免疫系統異常的病患,則是體內產生抗體攻擊自身組織,繼而引發炎性反應,最終造成自身組織及器官的破壞。
根據國家衛生研究院指出,自體免疫疾病是台灣十大重大傷病中的第三名,因人體免疫系統攻擊患者正常組織的疾病,因此又有「不死癌症」之稱號。像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、血管炎、乾燥症,以及硬皮症都是免疫疾病中的一環,全台約有40至50萬名患者。
自體免疫疾病病因複雜,因為病症呈現多樣性變化,需要較長的時間觀察才能做出診斷。紅斑性狼瘡致病原因可分為先天性基因與後天環境因素導致有關。
過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示,擁有紅斑性狼瘡相關基因不見得會發病,還需要後天環境的刺激,像是細菌、病毒感染、日曬、作息、壓力大等,也有人有相關基因卻終生未發病。
紅斑性狼瘡為不可預測之疾病,症狀表現多樣化,容易引起各種併發症。如自身抗體攻擊中樞神經可能導致精神方面問題;侵犯肺與腎臟,則可能引發肺出血與腎炎;皮膚發炎恐導致臉上出現蝴蝶斑及部分全身性皮疹,皮膚科醫師謝雅如表示,紅斑性狼瘡皮膚病變分為數種,常見有出現在臉上的蝴蝶斑;全身性發作的圓盤狀紅斑;下肢容易出現的血管炎與脂肪炎,治療方式為使用低劑量類固醇與奎靈藥物醫治。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示,目前類固醇與免疫抑制劑藥物為治療紅斑性狼瘡的主要醫治藥物,可有效抑制身體炎性反應。
紅斑性狼瘡容易引起腎臟的併發症,當紅斑性狼瘡侵犯腎臟就成為紅斑性狼瘡腎炎,患者可能有血尿、尿液起泡、雙腳腫脹、血壓升高等病症,嚴重會引起腎衰竭、造成終身洗腎或死亡。此時因免疫系統處於過度活躍狀態,為有效控制紅斑性狼瘡病情,可使用類固醇及併用免疫抑制劑。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬進一步說明,免疫抑制劑藥物藉由抑制免疫細胞的增生及功能,被成功的應用在治療嚴重狼瘡腎炎。
過敏免疫風濕科醫師蔡文彬更表示,罹患紅斑性狼瘡腎炎的病患在飲食方面需採用低鈉飲食、少油、少鹽,減輕腎臟負擔。另外狼瘡病人因有高度骨質疏鬆危險性,美國風濕病學會也建議,對於長期使用類固醇的病患,每日應補充800~1000 IU的維他命D,適當補充鈣質與維他命D也有助於病情改善。
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衛生業務績效考核 嘉縣衛生局獲全國第一
106年度衛生福利部考核各縣市衛生局衛生業務成績揭曉,嘉義縣衛生局分組第一名,更奪下全國最高分傲人佳績。代理局長蔡淑真13日出席在彰化舉辦的全國衛社政首長聯繫會議,並接受衛生福利部長陳時中公開頒獎表揚。
中央衛生業務考核項目涵括與民眾健康息息相關之業務,包括醫政、長期照護、心理口腔業務、衛教宣導、食品藥物、防疫、保健等7大項,嘉義縣在「醫政、心理口腔、食品藥物」拿下分組第一名,醫政、心理口腔業務獲得滿分。
嘉義縣是中央衛生業務考核評比績效常勝軍,但106年除全面推動公共衛生業務外,更需積極規劃籌備「2018台灣燈會」緊急醫療、防疫、食品安全、菸害防制、母嬰親善環境設置等業務,還首創由衛生局規劃「健康我行燈區」展場;106年衛生局可以說是神經緊繃,戰戰兢兢,上上下下忙碌,掌握每一項業務進度,全力以赴。
衛生局指出,「民眾的健康事」,就是「衛生局的大小事」!季節性流感疫苗開打期間,公衛團隊上山下海,敦促老幼婦孺趕緊接種流感疫苗;保障民眾醫療就醫權益及品質,每年督導醫療機構建立規範、實行具地方特色的分群分眾心理健康促進宣導「日安嘉義心真幸福~我嘉老人麥鬱卒計畫」方案…,獲得中央肯定。
尤其將嘉義縣僅達35.5%、在全國22縣市敬陪末座的65歲以上老人規律運動情形,努力整合相關單位,創造出3萬多名老人達到規律運動目的,榮獲保健業務「中老年健康促進考評」分組第一名,食品藥物安全考核也拿下全國最高分,稽查與檢驗功不可沒;全國第一名,是榮耀,也是使命,衛生局將持續守護民眾健康,運用有限的資源發揮最大效益,落實執行為全體縣民健康把關任務。
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