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商品訊息描述
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| 內層材質: | 高質感牛皮內層 |
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
拒絕恐慌,而非拒絕病患:我的門診不怕愛滋病毒帶原者
每年12月1日是世界衛生組織(WHO)設立的「國際愛滋日」,鼓勵人們關注愛滋病的科學知識、政策及帶原者權益。今(2018)年,《報導者》將焦點放在醫病關係。
台灣醫療進步且有健保資源,HIV帶原者可獲免費愛滋藥物治療,但日常生活中其他的傷病就醫時仍存障礙。根據愛滋感染者權益促進會調查,大台北地區的牙醫診所,電訪687間裡近8成對診治HIV帶原者感到猶豫。我們希望藉由友善HIV醫師的經驗分享,打開社會對話的窗口,讓「友善」的氛圍一點一滴擴大⋯⋯。
在台北市大安區的一條巷弄裡,一間牙科診所的招牌格外引人注目:「一人一機,高溫高壓,杜絕傳染,防止愛滋」。咦,看牙會傳播愛滋病毒(HIV)嗎?為何特別強調愛滋?那HIV帶原者可以去看牙嗎?
記者今年10月經過這間牙醫後實際電詢,「我朋友是HIV帶原者,他能不能掛號?」話筒那端的櫃檯人員起初不懂「HIV」是什麼,直到聽見「愛滋」二字,口氣一瞬間變了,「不要吧。你這樣子不太好吧!你到大醫院去,不要害到大家!大醫院的消毒器械比較『那個』。」
儘管這間牙科標榜消毒技術優良,足以杜絕愛滋病毒的傳播,仍然拒絕了HIV帶原者上門診治牙齒,而根據愛滋感染者權益促進會(權促會)的調查,這並非特例。權促會今年9~11月打電話到台北市、新北市各家牙科診所詢問能否替HIV帶原者看診,雖然未能問完所有診所,但就實際電訪的687間診所中,只獲得約120間明確肯定的答案,意即不到2成的友善名單。
其中一名幫忙打電話的志工、佛光大學學生陳弘智發表心得:「被拒絕的時候,我都會詢問原因,大部分的診所都會回應『我們的設備不足』,可是一旦追問他們,類似的血液傳染疾病,例如B型肝炎、C型肝炎他們怎麼處理,得到的回應總是『我們消毒方面是絕對沒有問題的』;當我再提問,說HIV跟這些病毒的傳染途徑相同,為什麼會有這樣的差別呢?診所又會回說『我們在忙,不方便回答這個問題』。」
但仍有敞開雙臂的醫師,在高雄市開設診所的牙醫師謝尚廷就是其中之一。身為牙醫師公會全國聯合會理事長的他,自己的診所不會拒絕HIV帶原者上門看診,也期盼每間診所對HIV病友來說都能是友善環境。他指出,拒診不但違法,也沒有必要,衛福部和牙醫師公會都曾發布感染控制的標準流程,只要確實執行,足以防禦包括HIV在內的各種病毒。
謝尚廷強調,傳染疾病不是只有愛滋病一種,有些人也不見得知道自己帶原了哪些病毒,對醫師來說,如果要對已知的肝炎和HIV帶原者格外小心,那當然沒問題,但平時也應該將每一個人當作有各種傳染疾病,扎扎實實地做好標準的感染控制措施。
他的診所裡,所有器械和手術衣原本就有嚴格的消毒管理規則,消毒後一包一包封好、註明保存日期,使用後或過期就要重新消毒。若遇到已知的HIV帶原者或肝炎帶原者,則將他們使用過的器械與一般器械分開消毒,並再將診間內的管線消毒一次,這部分屬於額外升級的作法;但像診間內各器材上張貼防護貼紙,則是任何新的病人進來都會替換的,而醫師對任何病人執行手術和洗牙時也都會配戴面罩。
保護病人也是保護自己,當醫師把每一個病人都當成可能的帶原者,便不會對任何真正的帶原者有差別待遇。
不只一般民眾,醫界也需破除迷思
聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)日前公布一份「知識就是力量」報告,認為讓愛滋帶原者接受檢測、了解自己的狀況,是對抗愛滋最有利的武器。但要帶原者勇於接受檢測,社會歧見和就醫障礙必須先消除。
在台大醫院工作的牙醫師長頸鹿(化名)也表示,只要有基本的病毒學或感染控制知識,應該都知道愛滋病毒非常弱,感染控制層級只要按照一般的防護措施來做就好。但根據她在台大醫院的經驗,她發現HIV帶原者確實很難在一般的牙科診所接受治療,都是輾轉來到大醫院,讓她覺得很心疼。
而患者來到大醫院後,也不見得就能受到妥善照顧,「其實也很看運氣,如果遇到觀念不好的醫師,可能就會被拔牙或被放生,」長頸鹿說,即使是大醫院裡的主治醫師,仍有人為了避免替HIV帶原者多次看診,乾脆把患者還可以治療的牙齒拔掉,而不是按照常規,視牙齒狀況來決定要不要繼續約診治療。
長頸鹿解釋,即使是醫師,大學時習得的知識沒有立即用到,多半也會忘記。而畢業後進入醫院,醫院雖規定員工每年要完成一定的感染控制教育學分,但沒有規定要上什麼課,愛滋只是其中一塊,「所以我相信許多醫師在大學以後如果沒有主動去接觸這些課程,也沒有人逼他去上,加上以前學的東西也都忘光光,那應該觀念與一般民眾無異,」她感嘆。
恐懼與汙名交織,平常心消失無蹤
台北市立聯合醫院一般牙醫科主治醫師馬魁也坦言,不同世代的醫師對愛滋病的認識有別。台灣1984年有第一起本土愛滋病例,但他前一年才從醫學院畢業,一開始難免不了解,而他2005年被派至北市聯醫昆明院區的「愛滋牙科特別門診」輪班時,心中其實不太甘願,但仍全力以赴,讀了很多資料後明白HIV沒有想像中可怕,真要說起來,B肝病毒在空氣中的存活時間反而更長。(更多內容請看報導者)
管中閔獨董爭議 顧:正式函復才算
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對台灣大學校長當選人管中閔出任台哥大獨董,又出席薪資報酬委員會是否有無利益迴避的問題?金管會主委顧立雄表示,管中閔出任獨董、薪酬委員並無違法,但其任職是於6月14日經股東會改選後「即日生效」 。雖然前台大校長楊泮池於5月17日即核准管兼任獨董,但台大卻10月2日才函復同意兼任,未獲得「正式函復」 ,管中閔不應就任獨董一職。
台大校長當選人管中閔因在遴選過程未揭露兼職台灣大哥大獨董、薪資報酬委員、審計委員等職務,引發與出任遴選委員的台灣大副董蔡明興恐有利益未迴避的瑕疵。故立法院財政委員會3日邀請金管會主委顧立雄針對管中閔擔任台灣大獨董及薪酬委員是否違反利益迴避進行報告。
顧立雄指出,管中閔去年6月14日經台灣大股東會改選後擔任獨董,並在2018年1月12日辭任,經證交所檢視台灣大提供的聲明書資料,並未發現管中閔獨董資格有違反證交法第14條之2第4項(獨董設置)等規定。
至於教育部認定台大校長遴選過程的相關適法疑慮,金管會再次強調,「此事涉及公立大學校長聘任與教育部專任教師兼職規定事宜,並非金管會職責。」
顧立雄接受媒體訪問時再三指出,管中閔擔任獨董並沒有問題,但因為管中閔擔任獨董前並沒有向台大揭露出任獨董一職相關資訊才引發爭議。針對近日連續對摃媒體,他不耐煩地說,媒體除了採訪自由,也必須具備專業素養,一些特定的媒體在專業表現上確實讓人質疑。
國民黨立委曾銘宗逼問顧立雄,管中閔在106年5月2日向台大校方申請兼任台哥大獨董,當時台大校長在5月17日核准,並在10月2日函復台哥大同意兼任,為何違法?
顧立雄本不願就《教育人員任用條例》回應,但曾銘宗一再逼問,他隨即反擊說,管中閔於6月14日經股東會全面改選後「當日就任」 ,即使當時的台大校長楊泮池已經核准,但台大遲至10月2日才函復台哥大同意兼任,就法律程序而言「管中閔必須得到『正式函復』 才可以就任台哥大的獨董」 。此外,台哥大與台大9月29日才簽約,若雙方沒有簽約成功,也會影響到公司治理。






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