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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 臂叢神經損傷 手術擺脫癱軟


記者戴淑芳/台北報導
臂叢神經是一組自頸部脊髓至上的手臂的神經叢,支配肩部、手肘、手腕、手部的肌肉,並提供上臂表皮的感覺功能,如嚴重損傷會導致上臂失能。台北榮總以顯微重建治療臂叢神經損傷,讓病患免於癱軟之苦。
 37歲陳姓女子  104年  8月因車禍傷及右側頸肩,導致右側鎖骨肋骨骨折合併氣血胸,手術後病況雖趨於穩定,但右上肢癱軟無力未見改善,透過定期神經肌電圖檢查,確診是急性右側臂叢神經損傷,且無短期恢復跡象。同年  11月接受神經轉位重建顯微手術,術後門診追蹤及復健衛教下,目前右上肢功能已逐漸回復,並回到工作職場。
北榮骨科部手外科主任王榮磻表示,造成臂叢神經損傷原因很多,尤以牽引性拉傷最多,大部分病人為年輕人騎機車車禍而造成;通常都因為車禍發生時頭頸部被強力扯離肩部,使得臂叢神經自頸椎脊髓撕裂損傷,導致患側癱瘓無力。
由於有些臂叢神經損傷無法自行恢復,及早正確診斷評估非常重要,陳女在受傷後  3個月內確診臂叢神經損傷,此時手術介入治療能發揮最佳效果。
不過,  71歲潘姓男子在發現右手漸漸無法自然擺動,甚至連動都動不了,檢查才知道右手長骨刺,韌帶遭骨刺磨損而受傷,確診慢性右側臂叢神經損傷。
由於受傷滿  1年後才確診,錯過黃金治療期,經北榮醫療團隊針對手肘功能執行屈曲肌腱轉位手術,再針對肩部功能執行斜方肌鍵轉位手術。靠著定期術後門診及復健療程,右肩及右肘功能日漸進步,目前已能自理日常生活,擺脫右手癱軟的人生。  
王榮磻指出,神經細胞恢復緩慢,  6個月手長  3公分,近年來對臂叢神經損傷的手術治療有長足轉變,透過及早積極的手術探查及重建治療,搭配術後積極復健,可望使病患擺脫臂叢神經損傷所苦。











 瘋露營 業者求政府協助變更遊憩用地 農委會重申「農地農用」


發表日期 2018/03/30 上稿編輯: 賴溫狠 本報2018年3月30日台北訊,賴品瑀報導

「現階段要讓大家失望了,我們沒有能力處理土地問題。」觀光局技術組組長黃勢芳面對滿座露營場業者,強調依照目前的法規,林業用地、農牧用地無法就地合法露營場,雖然觀光局深知業者最期待政府能協助處理這個困境。

近年露營活動「超夯」,但失控增長的露營場,目前已達2000個左右,讓親近自然反成破壞山坡地的憾事,面對社會開始關注並要求管制,業者也喊冤表示想要合法只是「無法可守」、「無主管機關」。行政院2017年11月已要求訂定管理要點,為此,陳曼麗等立委30日下午舉行露營場管理公聽會。

30日陳曼麗、鍾佳濱等立委舉行露營場管理公聽會,數十位業者到場關注。賴品瑀攝。 露營場目前無主責機關 權責、法條散落各機關

2017年11月政府各部會對露營場曾進行一波盤點,並在今年1月公布。內政部提出約1,485筆位於非都市土地,約272筆位於都市土地。非都市土地中,約1,109筆位於農牧用地、179筆位於林業用地。農委會則表示14筆位於國土保安用地、12筆位於保安林地、25筆位於特定水保區、62筆位於土石流潛勢區。31筆為合法附設露營設施之休閒農場、64筆為違法休閒農場。

財政部表示有453筆已有稅籍登記,43筆露營區使用國有非公用土地清冊中,19筆有合法使用權。經濟部指出95筆已辦理商業登記,227筆位於山崩與地滑地質敏感區。

目前露營場面臨沒有主管機關、管理權責與法令散落各機關的狀況,各界因此出現訂定露營專法的聲音。觀光局表示,今年一月展開「露營場土地使用申請流程圖」及「露營場管理要點草案」的修正,並盤點露營場地需符合都市計畫法、區域計劃法等土地管理法規。

黃勢芳表示,管理要點草案已經完成,就待報行政院後上路,未來也會指定各縣市設置「單一窗口」,或由觀光部門主責。

至於專法,目前並非無法可管,而是落實執法與否的問題,例如侵占國有土地有《國有財產法》、國有河川地有《水利法》、土地使用管理有《都市計畫法》、《區域計畫法》、濫墾濫伐《森林法》、《山坡地保育利用條例》、《水土保持法》等。再多增加法令,恐怕對露營發展也是不利影響。 業者盼協助變更為遊憩用地 「休閒農場」門檻高

尋求合法的業者大多期待政府能協助將用地變更為遊憩用地,其中又以變更農牧用地的需求為大宗。

雖然政府機關也提出部分輔導成功的案例,但「你位在不對的用地上,申請時縣市就會直接的駁回。」黃勢芳也明確表示,用地分類不對,其他後續都不可能取得合法。而土地用地的部分,權限在其他的平行單位上,目前觀光局實在「無能為力」。

內政部則表示,若要進行用地變更需要由「露營設施」的「目的事業主管機關」出面,不過觀光局表示,只有「露營活動」的推廣、輔導及協助是觀光局負責,場地管理、安全規範及土地開發行為等,由各目的事業主管機關本於權責辦理。

在土地使用管理上,屬於「農牧用地」者,要開闢露營場只有走「休閒農場」一途,但農委會副處長蘇夢蘭也強調,農地有農用的目的,休閒農場的設置必須符合《農業發展條例》,一定要以一級農業為基礎,與本質是遊憩事業的露營場並不同。

雖然休閒農場得申請設置包含露營設施等22款休閒農業設施,但是依據農業發展條例對休閒農業的定義,必須結合農業生產與經營、農村文化及農家生活,提供國民休閒、體驗的農業經營。

即便休閒農場資格到手,仍會每年定期查核,業者不能自行變更規劃,否則面臨處6萬元以上30萬元以下罰鍰,不但可以按次分別處罰,若情節重大者,更渴廢止許可登記證。

目前取得休閒農場許可登記證者共有412場,其中有露營設施者有36場。雖然農委會表示,在2017年1月至2018年2月底之間,曾輔導8場休閒農場露營設施合法化。不過業者則批評申請為休閒農場成本太高,且申請流程曠日廢時,普遍表示意願不高。

此外,農委會表示在林地方面,森林遊樂區可以規劃為露營場,但林業用地目前依法不可以做其他用途,國有、公有林地也不能佔用,否則屬竊佔國土。

立委鍾佳濱回顧過去屏東縣政府時的經驗,指出過去如土雞城、滑翔翼、大腳車隊、溯溪等,都是曾經風行一時,面對展開管制後,必定成本就會提高。未來要走向集中管理或是分散,也還有待討論。但他認為,也許可以先從國家公園中屬遊憩用地的部分展開試行。例如加強輔導業者、社區培力,例如以導覽人員來規範使用者的行為,讓露營走向「享受山林之美但不破壞山林」的休閒。 延伸閱讀

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新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼的橋樑。








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