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3個月大男嬰吃不下 竟是惡性畸胎瘤
記者楊晴雯/台北報導
孩子持續腹痛、或出現嘔吐及黑便情形,照顧者別掉以輕心!一名3個月大男嬰出現腹脹、嘔吐及食慾不振,母親見狀趕緊帶其到醫院檢查,經檢查初步判定是畸胎瘤,再手術切除腫瘤,所幸未轉移,病理報告結果顯示是未成熟畸胎瘤,為惡性畸胎瘤,術後恢復良好。
▲小兒外科主治醫師林介文說,早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀,大多是體檢時偶然發現(圖/三總提供)
替該病童診治的三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文表示,藉由腹部超音波檢查發現患者腹部有一腫瘤病灶,住院之後安排一系列的身體檢查及影像檢查,初步判定為畸胎瘤,但來源不明。於是安排剖腹探查手術將腫瘤切除,發現腫瘤來源為胃部前壁,術前評估及術中發現未有看到淋巴及其他腹內轉移,最後病理報告結果顯示為未成熟畸胎瘤。病童術後恢復良好並於2周後順利出院。
林介文說明,畸胎瘤是生殖細胞腫瘤中常見的一種,是由內、中、外三胚層演變而來的先天性腫瘤,分為成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(惡性畸胎瘤)。良性畸胎瘤裡含有很多種成分,包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等;惡性畸胎瘤分化欠佳,沒有或少有成形的組織,結構不清。
林介文指出,早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀,大多是體檢時偶然發現。胃畸胎瘤是一種罕見的腫瘤,在兒童畸胎瘤中發生率小於1%,絕大多數為良性,惡性者較少見,目前國內外發表的病例約為三十多例。術前常被誤診為神經母細胞瘤、胰臟囊腫、網膜及腸系膜囊腫、脾囊腫或腎母細胞瘤。
因此病缺乏典型的臨床表現,早期診斷困難。 林介文說明,臨床主要表現為腹部腫塊,多位於上腹,腹脹,嘔吐,嘔血和(或)黑便,呼吸困難,貧血。在新生兒或嬰兒中,上腹腫塊及上消化道出血(以間歇性黑便多見)為主要臨床表現。胃畸胎瘤多為良性,及早手術完全切除,預後良好,不需要額外的化學治療。術後應長期追蹤,定期檢查AFP(胎兒球蛋白),看有無復發或轉移。
林介文提醒,現代社會家庭繁忙,為人父母或照顧者需要多注意家中小孩的狀況,若有持續腹脹腹痛及食慾不振等狀況,甚至有嘔吐及黑便的狀況,更應提高警覺,就近帶至小兒科診所或是醫院,經由詳細的身體檢查及病史詢問,得到正確的診斷及治療,只要及時治療,預後相對也會比較好。
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《英雄聯盟》致勝關鍵?AFs Kuro:睡得好就打得好
[新頭殼newtalk] 昨(1)晚《英雄聯盟》韓國LCK聯賽中,AFs以2:1擊敗了SKT,取得了聯賽第五名的資格,更幾乎粉碎SKT進軍季後賽的夢想,賽後上路小將Kiin與中路老將Kuro接受了採訪。
Q:兩位現在感覺如何呢?
Kuro:其實我們最近幾場的表現並不好,但是今天順利取得勝利我覺得很棒,而且我還得到了MVP!
Q:在比賽開始前,教練有特別佈達什麼命令嗎?
Kiin:第一局,教練跟我說應該要在對線期給對方施加壓力,但很遺憾的我死了,如果我沒有死的話,比賽結果就不會這樣了。
Q:對手一直針對上路對你來說是不是挺棘手的?
Kiin:因為對面一直來上路,所以多少有影響到我的心態,不過我的隊友也照顧了我,所以我還能應付。
Q:Kuro你向來都有角色池很深的優點,而且你今天的表現真的很出色
Kuro:我一直有一個魔咒,如果睡得好、就打得就好。今天我睡了10個小時,所以我覺得我拿出了最好的表現。雖然我們隊昨天開會到深夜,但是結束後我直接就睡著了;然後我們打的是今天的第二場比賽,所以效果很好。
Q:你第二局中的犽宿帶領隊伍取得了勝利。對於自己的表現你滿意嗎?
Kuro:其實有點遺憾。我每次有閃現的時候,都能多做一些事的,但是很少遇到機會。
Q:你、Ucal以及Chovy都是現在很出色的犽宿選手
Kuro:Ucal和我們打的時候用了犽宿,如果之後能跟他再次交手就好了。
Q:SKT搶走巴龍時,你們的心肯定都涼了
Kiin:今天被搶的龍很多。大家都在唉聲歎氣的──這場比賽很難。
Q:和Mowgli配合如何呢?
Kuro:有不少令人遺憾的地方,但是我發育得很好。我們互相安慰對方說後期就沒問題了。
Q:對面把杰西換到了中路,威寇茲打起杰西如何呢?
Kuro:其實當時我有點擔心,畢竟杰西在對線期很強勢,所以我有點怕了,不過還好一切都很順利。
Q:是的,你在第三局的時候,你基本上沒有讓SKT碰到你,同時也輸出了很高的傷害。
Kuro:儘管對面沒有閃現,但他們還是想來殺我。我覺得他們實在太小看我的,所以就暴打他們一頓了。
Q:有什麼使用威寇茲的建議嗎?
Kuro:如果你的Q命中了對手,就直接接R,別扣著不用。
Q:很多人還在爭論下路的傳統ADC和非ADC英雄。最近,好像你們更傾向傳統ADC了。是不是因為AFs更擅長這個套路呢?
Kiin:我更喜歡ADC英雄,但是我的隊友嘗試了很多不同的東西。
Kuro:我也希望有個ADC,但是根據情況的不同,非ADC可能也很適合我們。
Q:最後有什麼想說的?
Kiin:今天的比賽非常重要,很高興我們取得了勝利,接下來我們也會盡全力表現的。
問:對其他LCK的隊伍有什麼想說的嗎?
Kuro:如果我們今天輸了,我們可能就無緣季後賽了。很高興我們贏了。我非常希望能夠繼續贏得接下來的比賽,獲得季後賽冠軍並進入世界賽。我會全力以赴的。謝謝。
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